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张锡纯自己讲,理痰汤一方以半夏为君药,目的是降冲胃之逆。
然后呢方中重用芡实,用来收敛冲气,同时可以收敛肾气,增加肾脏的闭藏之力,因为咳逆上气的根本原因还是在于肾脏的固气功能。
肾气得到补充之后,肾脏的元阳之气充足,那肾阳气化,可以温化寒痰,同时还可以降逆平冲。
用芝麻、柏子仁是为了辅助半夏,因为这两味药油性较大,一是气味微微带一点点寒,一是油润之性比较充足,这俩药的功能,即可以润半夏之燥,又能帮助芡实加强补肾的功效。
方子之中用生白芍、茯苓,目的是为了滋阴利便,淡渗以利便也。这两个药是为了给邪气以出路,让邪气有处可遁,不至于在身体之中乱窜,乱动。
用陈皮,本身陈皮和半夏就是二陈汤,千古化痰不易之方,但是张锡纯,他用陈皮不是想让陈皮化痰,而是想让其行气,目的是辅佐半夏降逆气,同时能够梳理芡实、芝麻、柏实补益之药的滋腻之气。
“但是啊,我有一点点个人看法,你们两个以后如果看病的时候,可以验证一下这个看法,张锡纯他用陈皮是为了理气,其实我觉得也是他个饶一个想法,如果用理气,不用陈皮的化痰,则完全可以改用青皮,那样理气更强。其实他还是留了一手,二陈就是这个方子的核心。”
江云初一通话讲下来,不仅仅高强和白紫薇听的入迷,就连李涛旭听的都入了迷。
李涛旭由衷的赞叹:“在这看病,不仅仅是看病啊,听你们讲的,我感觉我好像都有点会看自己这个病了!”
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世医治痰,习用宋《局方》二陈汤,谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标,不能治痰之本。何者?痰之标在胃,痰之本原在于肾。肾主闭藏,以膀胱为腑者也。其闭藏之力,有时不固,必注其气于膀胱。膀胱膨胀,不能空虚若谷,即不能吸引胃中水饮,速于下行而为便,此痰之所由来也。又肾之上为血海,奇经之冲脉也。其脉上隶阳明,下连少阴。为其下连少阴也,故肾中气化不摄,则冲气易于上干。为其上隶阳明也,冲气上干,胃气亦多上逆,不能息息下行以运化水饮,此又痰之所由来也。
(张锡纯原话摘录于此,供大家理解探讨!)
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